|
Евгений Муслин. Лихорадка Эбола |
|
Лихорадка Эбола Евгений Муслин, радио Свобода, 13 марта 2001 года
Передачу ведет из Нью-Йорка Евгений Муслин. Темы передачи: первые образцы вакцины против неизлечимой лихорадки Эбола, итоговые исследования, подтверждающие абсолютную безопасность электромагнитных микроволн, а также последние медицинские новости.
Евгений Муслин: Осенью 2000-го года в Африке вновь активизировалась чрезвычайно опасная инфекция - лихорадка Эбола, но впервые за четвертьвековую историю этой болезни появился проблеск надежды на ее обуздание - созданы первые образцы экспериментальных вакцин против этой до сих пор совершенно неизлечимой болезни. Мы попросили рассказать об этих событиях профессора Даниила Голубева:
Даниил Голубев: Если судить по критерию смертности, то есть, по проценту умерших от числа заболевших, то самой страшной болезнью, безусловно, является бешенство: в этом случае показатель смертности равняется 100 процентам, то есть, все заболевшие умирают (подчеркну, что речь идет именно о заболевших, а не об укушенных собаками или волками, привитых антирабической вакциной и так далее). Ни рак, ни сердечно-сосудистые заболевания такой смертности не вызывают, хотя и являются самыми массовыми заболеваниями современного человечества. Смертность среди заболевших лихорадкой Эбола приближается к ста процентам. Вот самый свежий пример. Последняя эпидемия лихорадки началась 14 октября в городе Гулу, расположенном в 225 милях севернее столицы африканского государства Уганда - Кампалы. В течение 4 недель практически все 145 заболевших умерли. Властям казалось, что благодаря проведению жестких карантинных мероприятий им удалось локализовать эпидемическую вспышку, но с 12 ноября начались заболевания в других районах страны - в городе Масинди (на юго-западе от Гулу) и в городе Мбарара (к северу от этого места). В обоих местах почти одновременно умерло по 4 человека. Эпидемия продолжает развиваться. Редкие выжившие оказываются совершенно отторгнутыми от окружающих. Общение с ними запрещено и родным и близким. Все имущество заболевших, включая дома и другие постройки, как правило, сжигается.
Евгений Муслин: Как давно известна лихорадка Эболы? Как она протекает? Является ли она чисто "угандийским", то есть, эндемическим заболеванием, подобно желтой лихорадке, встречающейся только в Карибском бассейне, или возможно ее распространение на другие континенты?
Даниил Голубев: Лихорадка Эбола была впервые идентифицирована как самостоятельное заболевание ("нозологическая единица") со своим специфическим возбудителем не в Уганде, а в Заире (бывшее Бельгийское Конго) в 1976-м году. Тогда в этой стране от неизвестного ранее заболевания умерли более 90 процентов заболевших. Другая крупная вспышка была также в Заире в 1995-м году, при этом погибли 245 человек. Возбудителем заболевания является РНК-содержащий так называемый филовирус, передающийся при прямом контакте от одного человека к другому через различные вирусосодержащие выделения - слезную жидкость, рвотные массы, фекалии. К счастью, возбудитель не распространяется ни воздушно-капельным путем, ни через кровососущих переносчиков, ни через воду или пищу. Это обуславливает при высочайшей, как уже говорилось, смертности сравнительно низкую заразительность, что крайне отрадно - по понятным причинам. Вирус Эболы вызывает так называемую геморрагическую лихорадку, возникающую внезапно и сопровождающуюся резкой головной болью, тошнотой, поносами и обильными кровотечениями - носовыми, кишечными и со слезной жидкостью, что придает больным устрашающий вид. Вспышки заболевания описаны только в Африке, но природно-очаговым заболеванием, подобно желтой лихорадке Карибского бассейна, лихорадку Эбола назвать нельзя. Совершенно не исключена возможность завоза заразного материала от больных некими биотеррористами, а также переезд или перелет заразившегося человека в самом раннем периоде заболевания в любую точку земного шара. Теория красочно описана в американском романе "Горячая зона" и показана в голливудском фильме "Вспышка". Эти произведения настолько рельефно и правдоподобно демонстрируют страшные проявления лихорадки Эболы, что их просто нельзя отнести к жанру чистой научной фантастики, хотя представленные там события, являются, к счастью, плодом авторского воображения.
Евгений Муслин: Ну, а можно ли как-то лечить лихорадку Эбола?
Даниил Голубев: Никаких специфических лечебных препаратов не существует. Поскольку больной лихорадкой Эбола при поносе, рвоте и кровотечении теряет, как и при холере, огромное количество жидкости, единственным методом спасения его жизни является активная борьба с обезвоживанием, то есть, внутривенное вливание солевых растворов и питательных жидкостей. К сожалению, это трудноосуществимо в реальных условиях американских медицинских учреждениях, даже с учетом помощи ВОЗ, Красного Креста и других международных организаций. Кстати, среди персонала национальных и международных медицинских организаций очень много жертв в результате прямого заражения в процессе ухода за больными, их обследования и лечения. Если же заболевший человек оказывается вне лечебного учреждения, то, как уже отмечалось, всякое общение с ним, даже со стороны самых близких, полностью прекращается, и ни о какой медицинской помощи не может быть и речи.
Евгений Муслин: Из всего вами сказанного следует, что единственная надежда в противостоянии лихорадке Эбола - это вакцины?
Даниил Голубев: Совершенно верно: вакцины, которых пока нет, но первые надежды на то, что они, по крайней мере, будут - недавно появились. Речь идет о работе, проводимой в научно-исследовательском центре Национального Института Здоровья США под руководством директора этого центра доктора Гарри Нэйбла. Результаты, о которых только что сообщено, впечатляют. Работа проведена на человекообразных обезьянах-макаках, весьма близких к человеку по своей биологической организации. Четыре "контрольных" макаки, не получавшие никаких вакцин, погибли через 6 дней после введения им смертельной дозы вируса Эбола, в то время как 4 животных, привитых до этого экспериментальной вакциной, а затем той же дозой вируса - остались живыми и здоровыми на протяжении 6 месяцев после заражения. У трех из них не было выявлено никаких следов наличия вируса Эболы в крови на протяжении всего срока наблюдения. У четвертого животного в первые дни после заражения небольшое количество вируса выявлялось, но при повторном обследовании, через неделю, все попытки выявить вирусное присутствие были отрицательными. Результаты предварительные, но обнадеживающие.
Евгений Муслин: Что представляет собой эта вакцина?
Даниил Голубев: Доктор Нэйбл начал свою программу в 1997-м году. Вначале он приготовил свою так называемую ДНК-овую вакцину, представляющую собой генно-инженерный продукт: молекулу ДНК, синтезированную по образцу РНК вируса Эболы. Эта вакцина защищала от вирулентного вируса геморрагической лихорадки Эбола грызунов, но не была эффективной в опытах на обезьянах. В последних опытах доктор Нэйбл использовал комплексный препарат: описанную выше ДНК-овую вакцину в сочетании с ослабленным вирусом, вызывающим респираторную инфекцию, но модифицированным белком вируса лихорадки Эбола. Как отмечает доктор Антони Фауци - директор Национального Института Аллергии и Инфекционных заболеваний США: "Вакцина является единственным способом защитить человека от вируса Эболы, а опыты доктора Нэйбла свидетельствуют о том, что это в принципе возможно! Хотя, предстоит еще большая работа, но уже очевидно, что иммунную систему можно так модифицировать с помощью вакцины, что организм окажется устойчивым по отношению к страшному и коварному возбудителю". |